Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long vừa tiếp nhận và điều trị thành
công cho một trường hợp bị bệnh đái tháo đường với biến chứng nhiễm toan lactic
suy đa cơ quan nguy kịch do tự ý dùng thuốc.
Sáng cùng ngày nhập viện, Bà N. T. L (66 tuổi, địa chỉ tại
Thị xã Bình Minh, tỉnh Vĩnh Long) được người nhà phát hiện trong trạng thái hôn
mê, lay gọi không dậy và được đưa đến cấp cứu tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long.
Theo thông tin từ gia đình, người bệnh có tiền sử đái tháo đường type 2 điều trị
không liên tục trong 20 năm, tăng huyết áp, hội chứng cushing do thuốc. Người bệnh
có tự ý dùng thuốc nam, thuốc gia truyền để điều trị đái tháo đường.
Qua thăm khám và thực hiện cận lâm sàng cần thiết, các bác
sĩ chẩn đoán người bệnh bị rối loạn tri giác, đái tháo đường nhiễm toan lactic
suy đa cơ quan, nhồi máu cơ tim không ST chênh lên (một dạng của hội chứng vành
cấp, đặc trưng bởi sự tăng men tim trong máu và không có sự chênh lên của đoạn
ST trên điện tâm đồ), tổn thương thận cấp, viêm phổi, hội chứng cushing do thuốc,
viêm dạ dày.
Ngay sau đó, người bệnh được hội chẩn cấp 2 và nhanh chóng
chuyển khoa Hồi sức tích cực & Chống độc (ICU) điều trị tích cực, bù dịch
theo phác đồ, kiểm soát đường huyết bằng insulin qua bơm tiêm điện, bù
bicarbonat, nâng tổng trạng, theo dõi đường huyết, nước tiểu và điện giải mỗi
giờ. Sau 4 ngày điều trị tích cực, người bệnh tỉnh táo, hết nôn ói, ăn uống được,
chức năng gan, thận, đường huyết dần ổn định và được chuyển khoa nội trú điều
trị tiếp. Hiện tại, chỉ số sinh hiệu người bệnh bình thường, được xuất viện sau
7 ngày điều trị nội trú và theo dõi tái khám định kỳ theo lịch của bác sĩ.
BS.CKII. Thạch Thị Phola, Phó Khoa Nội tim mạch (phụ trách
chuyên khoa Nội tiết), Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long cho biết: Trường hợp người bệnh
bị nhiễm toan lactic trong quá điều trị đái tháo đường là một biến chứng hiếm gặp
nhưng nếu xuất hiện thì rất nặng và có thể gây tử vong. May mắn người bệnh được
gia đình đưa đến bệnh viện sớm và cấp cứu kịp thời, nếu chậm trễ hơn, có thể
người bệnh phải điều trị lọc máu liên tục hoặc nguy hiểm đến tính mạng.
Chuyên khoa Nội tiết tại bệnh viện cũng đã tiếp nhận và điều
trị rất nhiều trường hợp tương tự, qua đây, bác sĩ Phola khuyến cáo: Đái tháo
đường là bệnh lý mạn tính phổ biến. Việc tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ
là rất quan trọng nhất để kiểm soát chặt chẽ tình trạng sống chung với bệnh.
Theo hướng dẫn của Bộ Y tế, người bệnh đái tháo đường cần tuân thủ các chế độ
điều trị, bao gồm: chế độ sử dụng thuốc, chế độ ăn uống, thay đổi thói quen sống,
kiểm soát đường huyết, khám sức khỏe định kỳ. Trong điều trị đái tháo đường, hiệu
quả phụ thuộc rất lớn vào ý thức tự quản lý của người bệnh. Người bệnh đái tháo
đường tuyệt đối không nên tin những quảng cáo sử dụng các loại thuốc không rõ
nguồn gốc, bỏ điều trị, gây nên biến chứng nặng nề và có thể nhiễm toan lactic
suy đa cơ quan nguy kịch.