Thời gian qua, Cần Thơ tăng tốc triển khai bệnh án điện tử (EMR) tại các cơ sở y tế trên địa bàn, đảm bảo đến ngày 30/9/2025, các bệnh viện, trung tâm y tế chính thức vận hành EMR. Hiện có 4 đơn vị triển khai thành công EMR, gồm: Bệnh viện Ða khoa Hòa Hảo - Medic Cần Thơ, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long, Trung tâm Y tế khu vực Ô Môn và Trung tâm Y tế khu vực Cái Răng.

Bệnh viện tiên phong thực hiện thành công EMR

Tại Cần Thơ, Bệnh viện Ða khoa Hòa Hảo - Medic Cần Thơ là bệnh viện đầu tiên thực hiện thành công mô hình EMR, đánh dấu bước tiến quan trọng trong chuyển đổi số ngành y tế. Bệnh viện đã chính thức vận hành EMR từ ngày 6/6/2025 và được Bộ Y tế công bố. Tất cả hồ sơ bệnh án nội trú và ngoại trú của bệnh nhân đều được lưu trữ theo quy định, cả tại chỗ và trên nền tảng đám mây. Tại các phòng khám ngoại trú của bệnh viện, mọi hoạt động chẩn đoán, chỉ định điều trị và xét nghiệm đều được thực hiện trên nền tảng số. Các bác sĩ sử dụng chữ ký điện tử để xác nhận, bệnh nhân chỉ cần điểm chỉ trên thiết bị để lấy dấu vân tay điện tử. Bệnh viện đang hoàn tất thủ tục pháp lý cần thiết để thống nhất với cơ quan Bảo hiểm xã hội giám định chi phí khám chữa bệnh bảo hiểm y tế dựa trên EMR. Trước khi triển khai EMR chính thức, bệnh viện đã số hóa toàn bộ hồ sơ bệnh án, giúp lưu trữ thông tin liên tục và thuận tiện. Bệnh nhân khi đến khám không cần mang theo giấy tờ cũ, kết quả xét nghiệm hay chẩn đoán trước đó, vì mọi dữ liệu đều có sẵn để bác sĩ tra cứu.

Bệnh nhân chỉ cần điểm chỉ trên thiết bị để lấy dấu vân tay điện tử khi thực hiện Bệnh án điện tử.

Một điểm nổi bật nữa là hệ thống phòng máy chủ của bệnh viện được đầu tư đạt tiêu chuẩn tương đương TIER 2, với mô hình High Availability (sẵn sàng cao, hoạt động liên tục ngay cả khi xảy ra sự cố). Mục tiêu chính của EMR là thay thế hoàn toàn hồ sơ giấy bằng hệ thống điện tử, thúc đẩy chuyển đổi số toàn diện và hướng tới mô hình bệnh viện thông minh. Ðể đạt được điều này, bệnh viện tập trung hoàn thiện phần mềm, triển khai các hệ thống như HIS, LIS (Hệ thống Quản lý xét nghiệm), RIS/PACS (Hệ thống Quản lý hình ảnh và lưu trữ), đồng thời đảm bảo kết nối liên thông theo tiêu chuẩn. Bệnh viện hướng tới đạt mức 6 theo Thông tư 54/2017/TT-BYT của Bộ Y tế, đồng thời phát triển các ứng dụng như kiosk thông tin và trí tuệ nhân tạo (AI) hỗ trợ khám chữa bệnh.

Mặc dù sở hữu trang thiết bị y tế hiện đại và tự động hóa, giai đoạn đầu triển khai EMR, bệnh viện cũng gặp không ít thách thức như: thiếu kinh nghiệm, khung pháp lý chưa hoàn thiện và những khó khăn khi phải thay đổi thói quen hằng ngày của nhân viên. Tuy nhiên, lợi ích lâu dài là động lực chính. Ðối với lãnh đạo bệnh viện, EMR cho phép quản lý toàn diện hoạt động, tra cứu dữ liệu, thống kê và báo cáo nhanh chóng. Bác sĩ cũng tiếp cận đầy đủ lịch sử bệnh nhân, kết quả cận lâm sàng và lâm sàng. Bệnh nhân được giảm thiểu thủ tục giấy tờ, đặc biệt khi hệ thống EMR liên thông giữa các bệnh viện trong tương lai.

Phòng máy chủ ở Bệnh viện Hòa Hảo - Medic Cần Thơ.

Quá trình triển khai EMR được thực hiện theo lộ trình rõ ràng từ năm 2018 đến năm 2025. Giai đoạn 2018-2022, tập trung tích hợp HIS với LIS và PACS, triển khai tường lửa, nâng cấp HIS và phần mềm giám sát mạng. Giai đoạn 2023-2024 bao gồm lập kế hoạch EMR, chọn giải pháp và xây dựng hồ sơ an toàn thông tin. Năm 2023, bệnh viện cử cán bộ tham gia đào tạo về số hóa và quản lý hồ sơ điện tử, đồng thời tổ chức tham quan các đơn vị tiên phong như Bệnh viện Ðại học Y Dược TP Hồ Chí Minh, Trung tâm Y khoa Hòa Hảo TP Hồ Chí Minh, Bệnh viện Tâm Anh, Bệnh viện Quân Y 175, Bệnh viện tư nhân Nhật Tân (An Giang), Bệnh viện trực thuộc Trung tâm Y tế và Sức khỏe toàn cầu Nhật Bản (NCGM) và BV Ðại học St. Marianna (Nhật Bản).

Bên cạnh đó, Bệnh viện Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long cũng chính thức vận hành EMR và được Bộ Y tế công bố ngày 7/6/2025.

Khẩn trương thực hiện EMR ở các cơ sở y tế

Theo Sở Y tế TP Cần Thơ, các đơn vị y tế còn lại đang khẩn trương thực hiện EMR. Vào thứ 4 hằng tuần, các đơn vị cập nhật tiến độ thực hiện với Sở Y tế. Trong hệ thống công lập Cần Thơ, Trung tâm Y tế khu vực Ô Môn là đơn vị đầu tiên triển khai thành công EMR. Thời gian qua, Trung tâm đã nâng cấp đường truyền mạng đảm bảo kết nối ổn định, tốc độ cao để hỗ trợ vận hành hệ thống EMR; đấu thầu chọn đối tác cung cấp phần mềm và dịch vụ uy tín, đáp ứng các tiêu chuẩn của Bộ Y tế; triển khai hệ thống LIS/PACS; khuyến khích trang bị thiết bị cá nhân. Bệnh viện khuyến khích bác sĩ, điều dưỡng tự trang bị laptop, máy tính bảng để hỗ trợ thao tác trên hệ thống, Trung tâm hỗ trợ một phần kinh phí để đảm bảo mọi nhân viên đều có công cụ làm việc phù hợp.

Bên cạnh đó, Trung tâm cũng chủ động chuẩn bị các biểu mẫu hồ sơ EMR theo Thông tư 32/2023/TT-BYT và các văn bản hướng dẫn về chuyên môn. Cụ thể là thiết kế biểu mẫu điện tử: các biểu mẫu được xây dựng phù hợp với yêu cầu chuyên môn, dễ sử dụng và đảm bảo tính pháp lý. Mỗi bác sĩ, điều dưỡng được cấp tài khoản riêng với vai trò và quyền truy cập phù hợp vị trí công tác, đảm bảo tính bảo mật, chính xác trong quản lý thông tin bệnh nhân.

Được biết, các đơn vị y tế của Cần Thơ chạy nước rút để đạt tiến độ hoàn thành EMR vào ngày 30/9/2025. Các đơn vị đã thực hiện thành lập Ban chỉ đạo, các tổ triển khai EMR; xây dựng và triển khai kế hoạch thực hiện EMR chi tiết; đang triển khai các thủ tục thuê phần mềm EMR, nâng cấp các phần mềm hiện có; đấu thầu mua sắm trang thiết bị; đào tạo cán bộ, nhân viên; số hóa bệnh án… để đạt mục tiêu chuyển đổi số ngành y tế.

Việc triển khai EMR góp phần quan trọng trong việc nâng cao hiệu quả quản lý, cải thiện chất lượng khám chữa bệnh và hướng tới mô hình Bệnh viện thông minh. Đồng thời, giúp ngành y tế xây dựng hệ thống dữ liệu sức khỏe đầy đủ, chính xác và kịp thời, giảm thiểu sai sót trong quá trình chẩn đoán và điều trị, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe người dân.