Thứ Ba, ngày 23-09-2014 Trang chủ| Liên hệ| Góp ý| Sơ đồ   [Đăng nhập]
Tìm kiếm
ĐƯỜNG DÂY NÓNG

 

Hồ sơ công việc
Tin hoạt động Ngành
Chẩn đoán sớm bệnh Đái tháo đường bằng xét nghiệm HbA1c
[ Cập nhật vào ngày (25/10/2012) ] - [ Số lần xem: 470 ]

Tháng 1/2010, Hiệp hội đái tháo đường Mỹ (ADA) đã công bố tiêu chí mới và đưa HbA1c vào tiêu chí chẩn đoán bệnh đái tháo đường. Sự đánh giá HbA 1c (đường trong Hemoglobin của hồng cầu) rất cần thiết trong việc kiểm soát bệnh đái tháo đường. Sự đánh giá HbA1C được quy ước trên toàn thế giới theo bảng đơn vị hệ thống quốc tế (mmol/mol ) và được lấy từ đơn vị NGSP (%).Cần phải xác định Hba1C là một dấu hiệu của tăng đường huyết chứ không phải của chính bệnh đái tháo đường.
  • Mức HbA1C≥6.5%  là một tiêu chuẩn cho việc chẩn đoán đái tháo đường.
  • Mức độ từ 5.7% tới 6.5%  là đặc trưng cho tiền đái tháo đường.
  • Mục tiêu chữa bệnh đái tháo đường phải là <7.0% cho người lớn, <7.5% cho trẻ vị thành niên, <8% cho tuổi học sinh cấp 1 và 2, <8.5% cho trẻ mẫu giáo (Ví dụ cho sự tương quan giữa HbA1C  và glucose trung bình: mức độ 6% tương ứng với 126mg/dL, 7% tương ứng với 154mg/dL; 8% tương ứng với 183mg/dL, v.v…)
  • HbA1c ≥ 6,5% (Không dùng HbA1c để chẩn đoán bệnh đái tháo đường trong các trường hợp thiếu máu, bệnh Hemoglobin )
  • Đường huyết lúc đói ≥ 126 mg/dL (7.8 mmol/L) sau một đêm nhịn đói ít nhất sau 8 giờ không ăn (sau 2 lần thử)
  • Đường huyết bất kỳ ≥ 200mg/dL (11,1mmol/L) + triệu chứng tăng đường huyết.
  •  Đường huyết 2 giờ sau uống 75g Glucoz ≥ 200mg/dL (sau 2 lần thử)
  • Các xét nghiệm chẩn đoán đái tháo đường nên được lập lại ít nhất 2 lần để xác định chẩn đoán trừ trường hợp đã quá rõ như có triệu chứng tăng đường huyết kinh điển.
  • Nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường:
  •  Rối loạn đường huyết đói: 100 - 125 mg/dl (5,6 – 6,9 mmol/l)
  •  Rối loạn dung nạp glucoz: 140 - 199mg/dl ( 7,8 – 11mmol/l)
  •  HbA1c: 5,7 - 6,4%
  • Các đối tượng cần tầm soát bệnh đái tháo đường:
  • Mọi đối tượng ≥ 45 tuổi đặc biệt BMI ≥ 25kg/m2, lập lại mỗi 3 năm nếu tầm soát âm tính.
  • Ít vận động.
  • Gia đình có trực hệ gần bị đái tháo đường.
  •  Nữ sinh con > 4kg/ hoặc có đái tháo đường thai kỳ.
  • Tăng HA (HA ≥ 140/90 mmHg)
  •  HDL < 35mg/dl và hoặc Triglycerid > 250mg/dl
  •  Lần thử trước có rối loạn đường huyết đói và hoặc có rối loạn dung nạp glucoz
  •  HbA1c > 5,7%
  •  Phụ nữ có hội chứng buồng trứng đa nang.
  • Gia đình có tiền sử bệnh mạch vành.
Nghiên cứu điều tra sức khoẻ và dinh dưỡng Quốc gia cho thấy:
- Ở người không có đái tháo đường: mức đường huyết lúc đói 100mg/dl sẽ có mức HbA1c tương ứng khoảng 5,4%.
- Ở người có HbA1c từ 6 - <6,5%: một số lớn bị rối loạn đường huyết đói hoặc rối loạn dung nạp glucoz.
- Ở người có HbA1c từ 5,5 - 6%: nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường sau 5 năm từ 12 – 25%.

PVC (tổng hợp)




 

Số lượng truy cập