Đó là một trong những nội dung quan trọng được Cục Phòng, chống
HIV/AIDS nhấn mạnh trong Hội nghị đảm bảo nguồn tài chính bền vững cho tiếp cận
thuốc kháng HIV và hướng tới mục tiêu 100% người nhiễm HIV có thẻ bảo hiểm y tế
(BHYT), vừa tổ chức sáng nay (13/6/2018), tại TP Cần Thơ. GS.TS Nguyễn Thanh
Long, Thứ trưởng Bộ Y tế đến dự và chỉ đạo hội nghị.
Đại biểu phát biểu tham luận tại hội nghị.
Theo thống kê của Cục Phòng, chống HIV/AIDS, tính đến cuối
tháng 3/2018, có 126.659 người nhiễm HIV đang điều trị ARV. Từ năm 2016 - 2018,
tỉ lệ bao phủ BHYT trong bệnh nhân HIV/AIDS điều trị bằng ARV tại các tỉnh/thành
phố đang tăng lên rõ rệt. Cụ thể: Năm 2016 chỉ đạt tỉ lệ 50%, thì đến năm 2017
tăng lên 82% và đến ngày 31/3/2018 tăng lên 83,4%. Trong đó, có 5 tỉnh đạt tỷ lệ
bao phủ 100% gồm: Cà Mau, Cao Bằng, Bắc Kạn, Hà Nam, Lạng Sơn; có 30 tỉnh/thành
phố đạt trên 90%; 5 tỉnh/thành phố đạt dưới 70% gồm: Đồng Nai, Thanh Hóa, Quảng
Trị, Bến Tre, Bình Thuận và một số có tỉ lệ bao phủ giảm do thẻ hết hạn, người
bệnh chưa kịp mua, chờ cấp thẻ mới hoặc chưa lấy thẻ.
Toàn cảnh hội nghị.
Hội nghị được diễn ra trong bối cảnh bắt đầu từ năm 2019,
các chi phí điều trị HIV/AIDS được chuyển đổi sang nguồn BHYT chi trả (trước
đây, phần lớn các chi phí điều trị HIV/AIDS đều được miễn phí từ nguồn tài trợ
quốc tế và nguồn kinh phí chương trình mục tiêu). Do vậy, muốn duy trì và tăng
số người nhiễm HIV tiếp tục được điều trị ARV thì người nhiễm HIV phải tham gia
BHYT. Mục tiêu đặt ra là hướng đến 100% người nhiễm HIV có thẻ BHYT, trong khi
đó còn khá nhiều những khó khăn để thực hiện mục tiêu này.
Các đại biểu tham dự hội nghị.
Theo bà Dương Thúy Anh, Trưởng phòng Tài chính Kế toán, Cục Phòng,
chống HIV/AIDS, việc thực hiện mục tiêu 100% người nhiễm HIV tham gia BHYT hiện
vẫn còn nhiều thách thức, nhất là còn vướng mắc trong những văn bản pháp luật.
Thông tư 15/2015/TT-BYT sửa đổi không bắt buộc người nhiễm HIV tham gia BHYT
cùng tất cả các thành viên trong gia đình cùng một thời điểm, vì vậy cần phải
có văn bản hướng dẫn của BHXH Việt Nam để thực hiện thống nhất tại các tỉnh,
thành phố (cơ chế cho người nhiễm HIV không có giấy tờ tùy thân được cụ thể hóa
trong Thông tư 15/2015/TT-BYT). Bên cạnh đó, nhiều người nhiễm HIV chưa nhận thức
được ý nghĩa của chính sách nên chưa tự giác tham gia; nhận thức của nhân viên
y tế còn hạn chế; quản lý người nhiễm HIV tham gia BHYT tại cơ sở y tế chưa tốt;
người nhiễm nhiễm HIV không có giấy tờ tùy thân hoặc người nhiễm HIV cố tình giấu
danh tính, bệnh nhân ngoại tỉnh, di chuyển liên tục…
Tiến sĩ Lê Văn Khảm - Vụ trưởng Vụ
BHYT (Bộ Y tế) trả lời cơ quan truyền thông tại TP Cần Thơ các vấn đề liên
quan đến BHYT cho bệnh nhân HIV.
Trước những khó khăn trên, các đại biểu đã thảo luận và đưa
ra các giải pháp, điển hình như: Tiếp tục hoàn thiện hành lang pháp lý: Thông
tư số 08/2018/TT-BYT về Sửa đổi, bổ sung một số Điều của Thông tư số 28/2017/TT-BYT ngày 28
tháng 6 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định về quản lý thuốc kháng HIV được
mua sắm tập trung cấp quốc gia sử dụng nguồn quỹ khám bệnh, chữa bệnh BHYT và hỗ
trợ chi phí cùng chi trả đối với thuốc kháng HIV cho người nhiễm HIV có thẻ BHYT;
áp dụng sửa đổi Thông tư 15/2015/TT-BYT. Bên cạnh đó, kiện toàn lại các cơ sở
điều trị và cơ sở dữ liệu quản lý bệnh nhân nhiễm HIV; đảm bảo nguồn lực tham
gia BHYT cũng như hỗ trợ đồng chi trả thuốc ARV cho người nhiễm HIV; tiếp tục vận
động người nhiễm HIV có điều kiện tự nguyện tham gia mua thẻ BHYT, đây được cho
là giải pháp bền vững nhất; UBND các địa phương mua thẻ hỗ trợ những người khó
khăn hơn; tranh thủ nguồn từ các dự án để mua thẻ BHYT hỗ trợ một số tỉnh khó
khăn,…
GS.TS Nguyễn Thanh Long, Thứ trưởng Bộ Y tế, khẳng định việc
thanh toán đối với bệnh nhân HIV qua BHYT là bắt buộc và được thể chế bằng luật,
vì vậy các địa phương triển khai sớm càng tốt. Thứ trưởng đề nghị Sở Y tế các tỉnh/thành
phố cần kiện toàn các cơ sở điều trị HIV/AIDS tại địa phương và khẩn trương ký
hợp đồng với BHXH, đảm bảo 100% bệnh nhân HIV có thẻ BHYT; có kế hoạch điều
chuyển bệnh nhân đến các cơ sở đủ điều kiện Khám chữa bệnh BHYT trước ngày
31/7/2018; trình cấp có thẩm quyền phê duyệt Kế hoạch đảm bảo ngân sách cho hỗ
trợ mua thẻ BHYT và đồng chi trả thuốc ARV giai đoạn 2018-2020.