* Dị ứng thuốc, bé 3 tháng tuổi bị lột da toàn thân

Thông tin từ Khoa Sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ, ngày 12/5/2018, bệnh nhi 3 tháng tuổi bị hội chứng Lyell (lột da toàn thân) sau thời gian điều trị tại bệnh viện hơn hai tuần đã khỏe mạnh và chuẩn bị được xuất viện.

Đó là trường hợp bé N.G.H, ở xã Ba Trinh, huyện Kế Sách, tỉnh Sóc Trăng. Các bác sĩ cho biết, trước đó bé nhập viện với tình trạng da toàn thân đỏ, phồng rộp như bị bỏng lửa, sốt cao, đau rát khắp người... Sau vài ngày, các tổn thương trợt ra, lột thành từng mảng, tổn thương âm đạo, âm hộ… Các bác sĩ đã tích cực điều trị cho bé bằng kháng sinh, chống dị ứng... Sức khỏe bé dần cải thiện, da phục hồi.

Tổn thương da của trẻ mắc hội chứng Lyell đã phục hồi sau khi được các bác sĩ Bệnh viện Nhi đồng điều trị

Mẹ của bé cho biết: “Bé bị nóng nên gia đình mua thuốc ở tiệm thuốc tây cho bé uống. Sau khi uống, bé ói ra hết, khóc, mình mẩy đỏ lên, móng tay, chân tím lại. Gia đình đưa bé đến Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ điều trị. Đây là lần thứ ba bé bị bệnh này. Hai lần trước bé cũng bị nóng và gia đình mua thuốc ở tiệm thuốc tây cho bé uống. Tuy nhiên, hai lần trước nhẹ hơn, chỉ tróc ít da ở tay và chân”.

Bác sĩ Bùi Hùng Việt, Trưởng Khoa Sốt xuất huyết, Bệnh viện Nhi đồng TP Cần Thơ cho biết, hội chứng Lyell là tập hợp những tổn thương da và nội tạng rất nặng.  Bệnh có tỷ lệ tử vong từ 25%-100%. Nguyên nhân tử vong phần lớn do điều trị không hiệu quả từ đầu. Hội chứng này do dị ứng thuốc, do nhiễm trùng, do tiêm vắc - xin, huyết thanh… và một số trường hợp không rõ căn nguyên gây bệnh. Nếu do thuốc, sau khi sử dụng thuốc từ 1 - 45 ngày, bệnh xuất hiện. Bệnh tiến triển cấp tính trong một vài giờ, với các biểu hiện sốt cao, rét run, nhức đầu, mất ngủ, đau miệng… tổn thương da, tổn thương niêm mạc… Bệnh thường bắt đầu ở niêm mạc mắt, mũi, miệng với những tổn thương là những hồng ban, bọng nước, những đám da bị xé rách. Trẻ có cơ địa dị ứng, khi bị bệnh nên đến bác sĩ chuyên khoa nhi khám, thông báo với bác sĩ tiền sử dị ứng thuốc.

* Cẩn trọng khi sử dụng thuốc

Theo các bác sĩ, trên thực tế, tỉ lệ bệnh nhân gặp phải hội chứng Lyell không cao nhưng nguy cơ lại luôn tiềm tàng vì đôi khi nguyên nhân gây khởi phát tình trạng nguy kịch này chỉ là vài viên thuốc trị bệnh thông thường hoặc thuốc chống dị ứng, không cần kê đơn. Rất nhiều người tự ý dùng thuốc để chữa bệnh cho mình mà không biết rằng họ có nguy cơ mắc hội chứng Lyell.

Bệnh Lyell tiến triển cấp tính chỉ trong vài giờ, đôi khi đột ngột xuất hiện sốt cao, rét run, đánh trống ngực, suy nhược cơ thể, nhức đầu, mất ngủ, ăn không ngon và nhược cơ. Trường hợp nhẹ có khả năng tiến triển thành nặng sau 2-3 ngày, bệnh nhân sốt cao liên tục 39-40 độ C. Bệnh gây các tổn thương như:

- Tổn thương da: Dát đỏ giống ban sởi hoặc hồng ban lan tỏa; Bọng nước lùng nhùng giống như bóng lửa và nhanh chóng lan rộng, đỏ sẫm, những đám da bị trợt; Bệnh nhân có cảm giác đau rát.

- Tổn thương niêm mạc: Viêm giác mạc, viêm kết mạc mủ; nặng hơn là loét giác mạc, sưng phù mắt và khó mở mắt; sợ ánh sáng; viêm miệng, trợt viêm mạc miệng, loét họng hầu,…

- Dấu hiệu toàn thân: Sốt cao 39 - 40 độ C; người mệt mỏi, hôn mê hoặc bán hôn mê; xuất huyết tiêu hóa, viêm phế quản, phù phổi; hạ tiểu cầu, viêm tụy,…

Bệnh nếu không được điều trị kịp thời và đúng cách sẽ có tới 25 -100% tử vong.  Nguyên nhân dẫn đến tử vong đa phần do rối loạn nước điện giải, nhưng chủ yếu do nhiễm khuẩn huyết, nhiễm khuẩn phổi, chảy máu dạ dày ruột, không dung nạp được glucide và dinh dưỡng kém.

Để phòng bệnh, bác sĩ khuyến cáo bệnh nhân phải cẩn thận khi dùng thuốc, đặc biệt là đối với những người có cơ địa dị ứng, cần sử dụng thuốc theo chỉ định của bác sĩ, không tự mua và sử dụng thuốc.